抗发作药物预防新发发作：任重而道远

尽管比对推断 80% 的脑瘤病患者在施打抗脑瘤药剂病患后腹泻均可得到控制，但遗憾的是抗脑瘤药剂并不会很好地防止脑瘤的所发生。因此，防止最初所发脑瘤视为了极其重要的公共卫生问题之一，并且也是不曾被满足的流行病学效益之一。目前尚不清楚近年来在防止最初所发脑瘤方面有否赢取了重大突破。

为此，来自冰岛的史学家 Sillanpää 等来进行了一项比对，旨在评估冰岛国内近 40 年间防止脑瘤方面有否赢取了重大突破。该比对所发表于近期的 JAMA Neurology 最初闻周刊。

使用一项纳入 504 万冰岛这群人的仍然国内注册开放性比对的数据，掩蔽从 1973 ~ 2013 年在此期间因脑瘤诊断而首次住院的病患者。脑瘤判别为 ≥ 2 次的非触所发开放性的痫开放性所发作。主要评估指标为在掩蔽在此期间脑瘤的死亡率。

该比对得出总共有 100792 事例脑瘤病患者，其中都 46995 事例（47%）为局灶开放性脑瘤。男开放性病患者平均所发病年龄为 45 岁，女开放性病患者为 46 岁。脑瘤的所死亡率在 2000 年在此之前无明显转变，而从那时起明显降低。

按病患者年龄来进行分层比对后推测，在65 岁这群人中都，脑瘤的所死亡率随时间明显降低。按照脑瘤的各种类型来进行分层比对推断，局灶开放性脑瘤的死亡率从 1973 ~ 2013 年明显降低，最低的所死亡率在 1978 年，最高的所死亡率在 2013 年。而遗传开放性全身开放性脑瘤的死亡率推断轻微的下降。

该比对结论表明，冰岛近 40 年内65岁的老年这群人中都，最初所发脑瘤的死亡率有近 5 倍的降低。

该比对为脑瘤的病患和比对提供了可参考的信息，需要更进一步开所发抗脑瘤药剂用于则否最初所发脑瘤的防止。而一些药剂正试图流行病学前的比对中都，一些使用他汀类药剂防止卒中都系统性脑瘤的流行病学比对正试图开展，这些可能视为降低脑瘤死亡率的期望。

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撰稿： 郑洁